Indications de l’otoplastie
Oreilles décollées et défaut de plicature
Cette malformation habituellement congénitale peut avoir une composante familiale. Les déformations les plus fréquentes sont représentées par le défaut de plicature de l’anthélix, le défaut de plicature de l'angle céphalo-conqual et l'hypertrophie de la conque. Ces 3 principales anomalies vont donner cette oreille déformée et entraîner vers l'avant le pavillon des oreilles.
L’otoplastie permet de recréer un relief naturel et de réduire l’angle entre l’oreille et le crâne, afin d’obtenir un repositionnement équilibré.
Asymétrie ou déformation du pavillon
Dans certains cas, l'indication d'otoplastie concerne les 2 oreiles mais avec une asymétrie marquée entre les deux oreilles. L’intervention vise alors à améliorer l'esthétique des 2 pavillons tout en restaurant une symétrie satisfaisante, dans le respect de l’anatomie propre à chaque patient.
Intervention chez l’enfant et chez l’adulte
La chirurgie des oreilles décollées peut être réalisée chez l’enfant à partir de l’âge de 7 ans environ, lorsque l'enfant est en âge de comprendre l'implication de cette chirurgie sur son image corporelle. Elle peut également être pratiquée chez l’adulte, sans limite d’âge spécifique, lorsque la gêne esthétique persiste.
L’indication est posée au terme d’une consultation permettant d’évaluer la morphologie auriculaire, les attentes du patient et les conditions opératoires.
Déroulement de la chirurgie des oreilles décollées
Principe de l’intervention
L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale chez l’adulte, et sous anesthésie générale chez l’enfant. Elle est pratiquée en ambulatoire.
L’otoplastie consiste à remodeler les cartilages du pavillon afin de corriger la projection excessive. L'incision est située en arrière de l’oreille, dans le sillon rétro-auriculaire, rendant la cicatrice invisible au quotidien.
Le Docteur PORRET procède à une plicature des cartilages en utilisant des fils résortbables afin de repositionner l’oreille plus près du crâne. L’objectif est d’obtenir un résultat naturel et stable dans le temps.
Suites opératoires
Les suites sont habituellement simples. Un pansement modelant est mis en place immédiatement après l’intervention, doublé d'un bandage initial qui sera relayé par le port d’un bandeau de protection pendant plusieurs semaines, notamment la nuit.
Un œdème et des ecchymoses peuvent être observés les premiers jours. Les douleurs sont en général modérées et contrôlées par un traitement antalgique adapté.
Résultats et suivi
La correction des oreilles décollées permet d’obtenir un repositionnement harmonieux du pavillon auriculaire, avec une amélioration durable du contour et de la projection. Même avec une technique opératoire identique, il peut arriver que le résultat ne soit pas absolument symétrique. L'objectif est d'obtenir un aspect naturel des oreilles au sein d'un visage qui n'est de toutes façons pas symétrique. Le résultat est stable tout au long de la vie.
Un suivi post-opératoire est assuré afin de contrôler la cicatrisation et la stabilité du résultat. Comme toute intervention chirurgicale, l’otoplastie comporte des risques spécifiques qui sont détaillés lors de la consultation préopératoire.